Стоматологическая помощь по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляется в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. В Калининграде, как и в других регионах Российской Федерации, стоматология по ОМС включает в себя:
оказание экстренной стоматологической помощи;
лечение острых воспалительных заболеваний полости рта;
удаление зубов по медицинским показаниям;
терапевтическое лечение кариеса и его осложнений;
анестезия при необходимости;
оказание помощи детям и подросткам в рамках диспансеризации.
При этом не входят в программу ОМС услуги по протезированию, установке имплантов, профессиональной гигиене и отбеливанию зубов.
Для получения стоматологической помощи по ОМС в Калининграде необходимо:
Иметь действующий полис ОМС.
Обратиться в стоматологическую поликлинику, имеющую договор с территориальным фондом ОМС.
Записаться на приём через регистратуру, сайт учреждения или портал Госуслуг.
Предъявить паспорт и полис ОМС при обращении.
В Калининграде стоматология по ОМС оказывается как в государственных, так и в некоторых частных клиниках, участвующих в системе ОМС. Наиболее востребованные учреждения:
ГБУЗ «Калининградская областная стоматологическая поликлиника»
Стоматологические отделения при городских поликлиниках
Отдельные частные стоматологические центры, работающие по ОМС
Перед визитом следует уточнить наличие договора с территориальным фондом ОМС и перечень доступных услуг.
В рамках программы ОМС в стоматологии оказываются следующие терапевтические услуги:
лечение кариеса с использованием отечественных пломбировочных материалов;
лечение пульпита и периодонтита;
рентгенодиагностика (по показаниям);
местная анестезия при проведении процедур.
При наличии показаний возможны следующие хирургические вмешательства:
удаление зубов;
удаление ретинированных и дистопированных зубов;
вскрытие абсцессов полости рта.
Все вмешательства осуществляются с применением обезболивания.
Следующие процедуры в стоматологических учреждениях Калининграда не покрываются ОМС и предоставляются только на платной основе:
протезирование зубов (в том числе съемные и несъёмные конструкции);
установка коронок и имплантатов;
эстетическая стоматология (отбеливание, виниры);
пломбы из импортных или световых материалов (если они не предусмотрены программой ОМС).
Пациенты могут получить данные услуги по желанию за дополнительную плату согласно прейскуранту учреждения.
Доступность. Получение базовой стоматологической помощи без финансовых затрат.
Гарантированное качество. Контроль со стороны государственных органов и соответствие стандартам Минздрава.
Защита прав пациента. В случае нарушения прав возможно обращение в страховую компанию или территориальный фонд ОМС.
Какие документы нужны для получения стоматологической помощи по ОМС в Калининграде?
Паспорт и действующий полис ОМС. Для детей — свидетельство о рождении и полис ОМС.
Можно ли выбрать стоматолога при обращении по ОМС?
Да, при наличии свободной записи. Законодательство допускает выбор врача в пределах медицинской организации.
Какие материалы используются при пломбировании по ОМС?
Отечественные материалы, предусмотренные территориальной программой ОМС. Установка импортных материалов осуществляется за дополнительную плату.
Можно ли получить помощь в частной клинике по ОМС?
Да, если частная стоматология заключила договор с территориальным фондом ОМС и включена в реестр медицинских организаций, работающих по ОМС.
Как узнать, входит ли конкретная услуга в программу ОМС?
Информацию можно получить в медицинской организации, в страховой компании, выдавшей полис ОМС, или в территориальном фонде ОМС Калининградской области.
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.